Rapport de l’identification des zones d’intervention multisectorielles prioritaires pour planification élimination choléra.Cameroun.2023

Abstract

Le choléra est une infection diarrhéique aigue à fort potentiel épidémique provoquée par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés au vibrion choléra. Il reste au niveau mondial, une menace de santé publique, et un indicateur d’inéquité et d’’insuffisance du développement social. En 2011, le Cameroun a connu une grande épidémie de choléra avec 22 433 cas incidents et une létalité de 3,49%. Depuis lors, le choléra y évolue en mode endémo-épidémique et touche davantage les grandes villes du pays. La plus récente flambée a débuté en octobre 2021. Les données cumulées du 21 octobre 2021 au 1er décembre 2023, révèlent une incidence cumulée de 21 244 cas et une létalité de 2,03%. En 2017, le Cameroun a adhéré à l’initiative de la Global Task Force for Cholera Control (GTFCC) « mettre fin au choléra : Une feuille de route mondiale pour 2030 ». Cette adhésion a été matérialisée au plus haut sommet de la République du Cameroun par l’engagement du Premier Ministre, Chef du Gouvernement, le 22 novembre 2022 lors d’une réunion interministérielle sur le choléra et marque le démarrage du processus de planification de l’élimination du choléra au Cameroun d’ici 2030. Parallèlement à cet engagement politique, le processus technique d’élaboration du Plan National d’Elimination du Choléra (PNEC) a été marqué par : - La conduite d’un premier exercice de cartographie des points chauds en mars 2022, selon les recommandations de la GTFCC du moment. Les données utilisées pour cette cartographie étaient : les bases de données choléra (2015- 2016), les données de surveillance du choléra extraites de la plateforme DHIS2 (2017-2021), les résultats de l’évaluation de l’enquête démographique de santé sur la disponibilité de l’eau de boisson dans les ménages et l’exploitation des critères de vulnérabilité par District de Santé (DS). Au final, cet exercice avait permis d’identifier 101 (53%) DS prioritaires soit 29 (15%) DS de haute priorité et 72 (38%) DS de priorité moyenne ; - La conduite d’un exercice d’analyse situationnelle en juillet 2022, selon une approche multisectorielle ; - La mise en place de groupes thématique multisectoriels en août 2023 ; - La conduite des sessions de travail des groupes thématiques entre août et novembre 2023 ; - L’actualisation des zones d’intervention multisectorielles prioritaires, en novembre 2023, selon les nouvelles directives en vigueur de la GTFCC (approche PAMI). L’élimination du choléra passe par un système de surveillance robuste et une bonne capacité de diagnostic de laboratoire. Le Cameroun a adopté la stratégie de surveillance intégrée de la maladie et de la riposte (SIMR) dont la 3e version a été adaptée au contexte du pays3. Cette stratégie implique les communautés et les formations sanitaires à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. La Surveillance à Base Communautaire (SBC) intègre à la fois des méthodes de surveillance basées sur les indicateurs et sur les événements. Au fil des ans, la SBC a été utilisée pour la recherche de cas de choléra pendant les épidémies et pour accroître la sensibilité de détection précoce des cas, ceci de façon conjointe à la surveillance de routine.